L’hypermétropie (trouble de la vision de près): définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement
Publié le 17 Juillet 2025
Français canadien 
L’hypermétropie, également appelée trouble de la vision de près ou hyperopie, est définie comme une erreur de réfraction dans laquelle les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil se focalisent derrière la rétine, par opposition à leur focalisation normale sur la rétine, entraînant des difficultés avec la vision de près. Les causes de l’hypermétropie sont liées à la structure de l’œil, y compris une cornée plate et un œil dont la longueur de la rétine à la cornée, est trop courte. Les symptômes pouvant indiquer qu’une personne est hypermétrope comprennent des difficultés avec la vision de près, des maux de tête, des plissements des yeux et une fatigue oculaire. L’hypermétropie est le plus souvent diagnostiquée par un optométriste ou un autre professionnel de la santé oculaire durant un examen de la vue standard. Les tests oculaires utilisés par l’optométriste pour diagnostiquer l’hypermétropie ou le trouble de la vision de près comprennent un examen avec la lampe à fente, un test de réfraction et un test de l’acuité visuelle. Le traitement le plus courant de l’hypermétropie sont les lunettes qui corrigent la manière dont les rayons lumineux se réfractent sur la rétine. La chirurgie oculaire au laser est également une option de traitement disponible pour les personnes hypermétropes.
Qu’est-ce que l’hypermétropie (trouble de la vision de près) ?
L’hypermétropie, également appelée trouble de la vision de près, est une erreur de réfraction dans laquelle les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil ne se réfractent pas correctement, entraînant des difficultés à voir les objets proches. Lorsque les rayons lumineux pénètrent dans l’œil, ils se réfractent vers la rétine. Si une personne est hypermétrope, les rayons lumineux pénétrant dans l’œil se réfractent derrière la rétine, et non pas sur la rétine, de façon normale, entraînant ainsi une vision floue. Selon l’American Academy of Ophthalmology, des degrés différents d’hypermétropie existent, en fonction de l’erreur de réfraction. On considère une hypermétropie de +5.25 dioptries ou plus comme une hypermétropie élevée. On peut classifier l’hypermétropie faible comme ayant +2.00 dioptries ou moins, et l’hypermétropie modérée de +2.23 à 5.00 dioptries. En bref, la réponse à la question : « qu’est-ce que l’hypermétropie ? » est que c’est une erreur de réfraction dans laquelle les rayons lumineux atterrissent derrière la rétine, et non pas sur la rétine. Être hypermétrope signifie que vous avez des difficultés à voir clairement des objets proches.
Comment l’hypermétropie (trouble de la vision de près) agit-elle ?
L’hypermétropie ou trouble de la vision de près est une erreur de réfraction, c.-à-d. qu’elle est liée à la manière dont les rayons lumineux pénètrent dans l’œil et quelle partie de l’œil ils touchent. Chez une personne ayant une vision normale, les rayons lumineux pénètrent à travers la cornée et tombent sur la rétine. Chez une personne hypermétrope, les rayons lumineux pénètrent dans l’œil et touchent un point derrière la rétine, entraînant une vision de près floue.
Quelle est la différence entre l’hypermétropie (trouble de la vision de près) et la presbytie ?
L’hypermétropie et la presbytie peuvent sembler identiques, car les deux affections rendent difficile la vision claire des objets proches. Toutefois, les causes de cette vision de près floue sont différentes. Selon le National Eye Institute, la presbytie est une affection oculaire liée à l’âge, dans laquelle le cristallin de l’œil se durcit avec l’âge, et devient moins flexible, ce qui fait que les rayons lumineux ne se focalisent pas correctement sur la rétine. L’hypermétropie ou trouble de la vision de près, est une affection oculaire qui résulte de problèmes oculaires qui font que les rayons lumineux ne se réfractent pas correctement. Elle peut survenir à tout âge. Selon le National Eye Institute, les problèmes oculaires pouvant causer une hypermétropie comprennent un globe oculaire trop court, ou un problème cornéen.
Quelles sont les composants de l’œil atteints par l’hypermétropie (trouble de la vision de près) ?
L’hypermétropie concerne les composants de l’œil qui affectent la manière dont les rayons lumineux sont réfractés. Les composants de l’œil permettant de réfracter les rayons lumineux peuvent comprendre la rétine, la longueur axiale de l’œil, c.-à-d. la distance entre la rétine et la cornée, ainsi que la cornée en elle-même. Si le globe oculaire est trop court, les rayons lumineux atterrissent derrière la rétine, provoquant une hypermétropie. Si la cornée est trop plate, les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil atterrissent derrière la rétine, provoquant une hypermétropie.
Quelles sont les causes de l’hypermétropie (trouble de la vision de près) ?
La cause de l’hypermétropie ou trouble de la vision de près est généralement liée à la forme et à la taille de l’œil et de ses structures. Selon la Cleveland Clinic, l’hypermétropie peut être due à une réduction de la longueur du globe oculaire d’avant en arrière. Si le globe oculaire est trop court, la distance entre la rétine et la cornée est trop courte, et les rayons lumineux atterrissent derrière la rétine, par opposition à sur la rétine, entraînant une hypermétropie. L’hypermétropie peut également être due à des problèmes avec la cornée et sa courbure. Si la cornée est trop plate, les rayons lumineux ne se réfracteront pas correctement et ils finiront derrière cornée. En bref, la réponse à la question « quelles sont les causes de l’hypermétropie ? » est un problème dans la forme de la cornée, du cristallin ou du globe oculaire.
Quelle est la chance de l’apparition de l’hypermétropie durant l’enfance ?
La chance de l’apparition d’hypermétropie ou trouble de la vision de près durant l’enfance est modérée. Certains enfants développent cette affection durant la petite enfance, alors que d’autres peuvent l’avoir dès la naissance. Selon l’Optometrists Network, l’hypermétropie peut commencer à apparaitre durant l’enfance. Selon un article écrit par Castagno, Fassa, Carret, et al. Intitulé « Hyperopia : a meta-analysis of prevalence and a review of associated factors among school-aged children », une étude internationale a conclu que l’hypermétropie apparaît chez les enfants à des prévalences différentes, en fonctions de l’âge. La prévalence de l’hypermétropie chez les enfants de 9 à 14 ans est de 2 à 3 %, alors que la prévalence de l’hypermétropie chez les enfants de 15 ans est de 1 %. Les enfants peuvent naître avec une hypermétropie qui s’autocorrige avec le temps, alors que d’autres enfants nécessiteront des aides visuelles. Il est important de faire examiner les yeux de votre enfant, s’il présente des symptômes d’hypermétropie, comme une vision de près floue, des plissements ou des maux de tête après la lecture ou les activités nécessitant une vision de près.
Quelle est la fréquence de l’hypermétropie chez les adultes ?
L’hypermétropie ou trouble de la vision de près est une des affections oculaires les plus courantes chez les adultes et les enfants. Selon la Cleveland Clinic, l’hypermétropie ou trouble de la vision de près touche environ 30,9 % des adultes et 4,6 % des enfants dans le monde.
L’hypermétropie devient-elle pire avec l’âge ?
L’hypermétropie ne devient pas nécessairement pire avec l’âge. L’hypermétropie n’est pas une affection liée à l’âge. L’hypermétropie peut apparaître chez des gens de tout âge. En général, si une personne commence à avoir une vision floue après l’âge de 40 ans, elle aura probablement une autre affection appelée presbytie. Dans l’article « Hyperopia: a meta-analysis of prevalence and a review of associated factors among school-aged children » par Castagno, Fassa, Carret, et al., la prévalence de l’hypermétropie chez les enfants a diminué avec l’âge.
L’hypermétropie (trouble de la vision de près) est-elle génétique ?
L’hypermétropie peut être génétique ou héréditaire, transmise des parents proches, mais ce n’est pas toujours le cas. Selon la National Library of Medicine et Medline Plus, il n’y a aucun schéma clair sur la transmission de l’hypermétropie. Toutefois, les personnes ayant un parent de premier degré, comme une mère ou un père hypermétrope, auront plus de risque d’apparition de l’hypermétropie.
À quel âge l’hypermétropie arrêtera-t-elle d’évoluer ?
En général, l’hypermétropie ou trouble de la vision de près, n’est pas une affection qui s’arrêtera d’évoluer ou sera guérie à l’âge adulte sauf en cas d’intervention chirurgicale. L’hypermétropie est une erreur de réfraction, c.-à-d. que les rayons lumineux ne touchent pas la rétine, mais atterrissent derrière la rétine. Le plus souvent, l’hypermétropie est traitée en fournissant à la personne des verres correcteurs qui permettent aux rayons lumineux de toucher la rétine au bon endroit. Toutefois, chez certains enfants nés avec une hypermétropie ou ceux qui développent cette affection oculaire à un jeune âge, l’œil pourrait corriger naturellement son hypermétropie durant sa croissance.
Quels sont les symptômes de l’hypermétropie ?
Plusieurs symptômes possibles du trouble de la vision de près ou hypermétropie existent, y compris des difficultés avec la vision de près, une fatigue oculaire, des yeux qui louchent et des maux de tête. Les symptômes exacts de l’hypermétropie dépendent du degré de l’hypermétropie : certaines personnes ne ressentent aucun trouble ou symptôme visuel. Si vous avez des symptômes d’hypermétropie, il est important de consulter votre optométriste pour un examen de la vue. Les symptômes possibles du trouble de la vision de près ou hypermétropie sont énumérés ci-dessous.
- Des difficultés avec la vision de près : Les difficultés avec la vision de près est un symptôme de l’hypermétropie, souvent appelé vision de près floue.
- La fatigue oculaire : La fatigue oculaire peut être un symptôme de l’hypermétropie. Elle se présente lorsque l’œil essaie de se focaliser sur des objets proches.
- Le plissement des yeux : Le plissement des yeux peut être un symptôme de l’hypermétropie, survenant lorsque les yeux se ferment partiellement afin de mieux voir les objets proches.
- Les maux de tête : Les maux de tête peuvent être un symptôme de l’hypermétropie, qui se présente lorsque l’œil est surmené ou tendu afin de voir les objets proches.
1. Les difficultés avec la vision de près
Les difficultés avec la vision de près est un symptôme courant de l’hypermétropie ou trouble de la vision de près, et désignent souvent une vision de près qui est floue. L’hypermétropie est une erreur de réfraction dans laquelle les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil ne sont pas réfractés correctement, et atterrissent derrière la rétine, et non sur la rétine, ce qui entraîne une vision de près qui est floue. La vision de près désigne la vision de objets proches de vous. On peut remarquer les difficultés avec la vision de prés lorsqu’on pratique des activités nécessitant une vision de près telles que la lecture et l’écriture. Si vous remarquez que votre vision a commencé à devenir floue progressivement, il est important de consulter un optométriste pour un examen de la vue afin qu’il prenne en charge la gestion de ce symptôme. Si votre vision est soudain devenue floue, consultez un médecin dès que possible.
2. La fatigue oculaire
La fatigue oculaire est un symptôme possible de l’hypermétropie. La fatigue oculaire due à l’hypermétropie peut être due à l’effort fait par les yeux afin de voir clairement des objets situés à une distance proche. On ressent la fatigue oculaire comme si les yeux font un effort important afin de voir un objet ou de le garder focalisé. La fatigue oculaire peut entraîner une sécheresse oculaire ou des yeux larmoyants, une rougeur oculaire et des maux de tête. La fatigue oculaire peut aussi entraîner des difficultés à se concentrer sur des activités à des distances proches.
3. Le plissement des yeux
Le plissement des yeux est un symptôme possible de l’hypermétropie. Le plissement des yeux est défini comme le fait de fermer les yeux partiellement afin de mieux voir. Les hypermétropes ont tendance à plisser les yeux en regardant des objets proches car l’hypermétropie affecte le niveau de clarté de la vision de près.
4. Les maux de tête
Les maux de tête sont un symptôme possible de l’hypermétropie, pouvant être dû à l’effort produit par l’œil afin de voir clairement durant les activités nécessitant une vision de près. Les activités nécessitant une vision de près sont définies comme des activités conduites très près de l’œil, telles que la lecture et l’écriture. Si une personne est hypermétrope, leur vision de près n’est pas claire. Si les yeux font un effort pour voir les objets proches, surtout pendant des périodes prolongées, cela peut entraîner des maux de tête.
Comment diagnostique-t-on l’hypermétropie (trouble de la vision de près) ?
L’hypermétropie est généralement diagnostiquée durant un examen de la vue chez un optométriste ou un autre professionnel de la santé oculaire. Pour diagnostiquer l’hypermétropie ou trouble de la vision de près, l’optométriste mènera une série de tests oculaires qui peuvent comprendre un test de l’acuité visuelle, un examen avec la lampe à fente et un test de réfraction.
Quels sont les tests oculaires utilisés pour diagnostiquer l’hypermétropie ?
Les tests oculaires pouvant être utilisés pour diagnostiquer l’hypermétropie ou trouble de la vision de près, comprennent un test de l’acuité visuelle, un examen avec la lampe à fente et un test de réfraction. Le test de l’acuité visuelle est un type de test qui détermine le degré de netteté et de clarté de votre vision. Le test de l’acuité visuelle consiste à ce que la personne regarde un tableau comprenant des lignes de lettres dont la taille diminue en descendant. La personne lira les lettres jusqu’à ce que leurs yeux ne peuvent plus les voir clairement. La ligne à laquelle la personne s’arrête lui donnera un score qui détermine son acuité visuelle. L’examen avec la lampe à fente est effectué à l’aide d’un microscope doté de lumière. L’examen avec la lampe à fente évaluera les structures de l’œil, telles que la cornée et le cristallin. Le test de réfraction déterminera l’ordonnance nécessaire. L’optométriste demandera à son patient de regarder à travers une série de verres différents avec des puissances de grossissement variées, afin de déterminer quel degré de correction visuelle est nécessaire.
Que se passe-t-il si l’hypermétropie n’est pas traitée ?
En l’absence de traitement, l’hypermétropie peut entraîner un certain nombre de symptômes qui peuvent affecter la qualité de vie. Ces symptômes comprennent une vision de près floue, une fatigue oculaire, des plissements des yeux et des maux de tête. L’hypermétropie peut rendre très difficiles les tâches de près, comme la lecture et l’écriture, et peut exercer une tension et un stress importants sur les yeux, qui doivent se surmener pour se focaliser. L’hypermétropie (trouble de la vision de près) peut également entraîner certaines complications si elle n’est pas traitée à l’aide de dispositifs correcteurs tels que des lunettes de vue. Ces complications comprennent l’amblyopie (œil paresseux) et le strabisme (yeux qui louchent). L’amblyopie peut être due à une hypermétropie non corrigée, car les yeux peuvent présenter un degré d’erreur de réfraction différent dans chaque œil. Dans le cas du strabisme, l’hypermétropie non traitée peut entraîner un effort de focalisation supplémentaire des yeux pour voir clairement les objets, ce qui conduit à des yeux qui louchent.
L’hypermétropie peut-elle mener à la cécité ?
Il est très rare que l’hypermétropie mène à la cécité. Toutefois, si elle n'est pas traitée, cette erreur de réfraction peut entraîner d’autres complications. Les complications de l'hypermétropie non traitée comprennent l’amblyopie, connue familièrement sous le nom d’œil paresseux, qui se produit lorsque la vision est moins bonne dans un œil comparé à l’autre, ce qui entraîne des yeux mal alignés et un strabisme. Le strabisme est une autre complication, également connue sous le nom d’yeux qui louchent, fréquent chez les enfants, où un œil se déplace dans une direction différente de l’autre.
Comment traite-t-on l’hypermétropie (trouble de la vision de près) ?
Le traitement de l’hypermétropie (trouble de la vision de près) consiste à corriger l’erreur de réfraction qui fait que les rayons lumineux se focalisent derrière la rétine et non sur la rétine. Le traitement de l’hypermétropie comprend les dispositifs correcteurs tels que les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie oculaire au laser. Les lunettes de vue utilisées pour corriger l’hypermétropie sont dotées de verres surpuissants, également appelés verres convexes, dont le centre épais aide les rayons lumineux à se focaliser sur la rétine. Les lentilles de contact peuvent également être utilisées pour traiter l’hypermétropie et fournir une vision claire et confortable à la personne qui les porte. La chirurgie oculaire au laser peut être utilisée pour corriger la vision en remodelant la structure de l’œil. Dans le cas de l'hypermétropie, le laser est utilisé pour remodeler spécifiquement la cornée, permettant aux rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil à se focaliser sur la rétine.
Chez Oscar Wylee, nous avons un optométriste indépendant dans chaque magasin, pour fournir des ordonnances pour des lunettes de vue, mais nous ne proposons pas des lentilles de contact ni ne fournissons des chirurgies oculaires au laser.
Les personnes hypermétropes ont-elles besoin de lunettes progressives ?
Oui, les personnes hypermétropes peuvent utiliser des lunettes progressives pour corriger leur hypermétropie si elles ont également besoin d’une puissance corrective supplémentaire ou ADD pour le travail de près. Les verres progressifs, également connus sous le nom de verres multifocaux, permettent de voir à trois distances différentes : de près, intermédiaire et de loin. Ces verres sont une solution idéale pour les personnes qui ne veulent pas alterner entre plusieurs paires de lunettes. Avec les verres multifocaux (progressifs), les verres contiennent trois puissances d’ordonnance différentes qui passent de l’une à l’autre sans interruption, fournissant ainsi une vision claire et confortable. Les personnes hypermétropes peuvent utiliser d’autres types de verres, comme les verres simple vision ou bifocaux. Cependant, pour ceux qui souffrent à la fois de presbytie et d’hypermétropie, les verres progressifs peuvent être un bon choix.
Peut-on guérir l’hypermétropie sans chirurgie ?
En général, chez l’adulte, l’hypermétropie ne peut être guérie que par une intervention chirurgicale. Chez les enfants hypermétropes, leur état peut s’améliorer au fur et à mesure de la croissance de l’œil. Si la chirurgie oculaire au laser n’est pas envisageable, l’hypermétropie peut être traitée à l’aide de dispositifs correcteurs tels que des lunettes de vue et des lentilles de contact. Selon la Mayo Clinic, les lunettes de vue traitent l’hypermétropie en contrebalançant la longueur réduite de l’œil ou la courbure réduite de la cornée. Avec le bon verre correcteur, les lunettes peuvent être utilisées pour corriger l’hypermétropie et fournir une vision claire et confortable, en traitant la vision floue et la fatigue oculaire.
L’hypermétropie peut-elle disparaître toute seule ?
Non, dans la plupart des cas, chez les adultes, l’hypermétropie ne disparaîtra pas toute seule. Selon KidsHealth, chez certains enfants, l’hypermétropie (trouble de la vision de près) peut disparaître avec l’âge et la croissance de l’œil. C’est pourquoi il est important de faire examiner l’œil de votre enfant régulièrement afin qu’un optométriste puisse évaluer sa vision et détecter d’éventuels problèmes.
Quelle est la différence entre l’hypermétropie et la myopie?
L’hypermétropie (trouble de la vision de près) et la myopie (trouble de la vision de loin) sont des types différents d’erreur de réfraction, qui sont essentiellement opposés. Les principales différences entre l’hypermétropie et la myopie sont la façon dont ils affectent la vision, la forme de l’œil qui provoque l’affection et la manière dont les rayons lumineux se focalisent sur l’œil. Les différences entre la myopie et l’hypermétropie, ainsi que leurs définitions sont énumérées ci-dessous.
- La vision : L’hypermétropie provoque souvent une vision de près floue alors que les objets distants sont clairs. La myopie est le contraire, c.-à-d. que les objets proches semblent clairs alors que les objets distants sont flous.
- La forme de l’œil : Selon All About Vision, l’hypermétropie, dans la plupart des cas, peut être due à un œil trop court, alors que dans la myopie, le globe oculaire est généralement trop long. L’hypermétropie peut également être due à une cornée qui n’est pas assez recourbée, alors que la myopie se produit si la cornée est trop recourbée.
- La focalisation des rayons lumineux : En raison des formes différentes des yeux entre les hypermétropes et les myopes, ces erreurs de réfractions provoquent la focalisation des rayons lumineux différemment à l’intérieur des yeux. Dans l’hypermétropie, les rayons lumineux atterrissent derrière la rétine, mais dans la myopie, les rayons lumineux se focalisent devant la rétine.
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