Verres à prisme

Les lunettes à prisme : définition, usages et effets secondaires

Publié le 7 Avril 2025

Les verres à prisme sont des verres spéciaux utilisés par les personnes qui souffrent de vision double (diplopie) ou de problèmes de vision binoculaire. La vision double (diplopie) est une affection oculaire qui provoque la vision de deux images distinctes du même objet. Les verres à prisme permettent d’aligner les images en fléchissant les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil, afin de les concentrer sur l’endroit exact. Les lunettes à prisme ressemblent aux lunettes de vue classiques. Selon l’American Academy of Ophthalmology, dans certains cas, un prisme de Fresnel temporaire est placé sur la face antérieure ou postérieure de vos lunettes, sous forme d’un mince autocollant en vinyle.

Qu’est-ce que les verres à prisme ?

Les verres à prisme sont des verres spéciaux intégrés dans vos verres d’ordonnance, qui permettent de soulager des affections oculaires telles que la vision double (diplopie) et les anomalies de la vision binoculaire. Les verres à prisme soulagent la vision double et les anomalies de la vision binoculaire en modifiant la direction des rayons lumineux pour les concentrer sur la rétine, afin de voir une seule image du même objet. Généralement, les verres à prisme sont fabriqués en plastique.

Quel est le mode d’action des verres à prisme dans les lunettes ?

Dans les lunettes, les verres à prisme agissent en réfléchissant correctement les rayons lumineux avant qu’ils ne traversent l’œil. Les verres à prisme sont conçus avec des prismes intégrés dans les verres, permettant la réorientation des rayons lumineux. Ainsi, ces derniers atteignent la rétine au point de focalisation exact qui permet d’aligner les deux images. Votre ordonnance déterminera si un prisme vertical ou horizontal est nécessaire. Elle peut s’étendre jusqu’à 4.0 et 6.0 dioptries. Un prisme se définit comme un matériau transparent ou en verre, qui fléchit ou réfracte les rayons lumineux qui le traversent, grâce à ses facettes planes et ses angles.

Schéma illustrant la correction du prisme : sans le prisme, une source lumineuse n’atteint pas le point de focalisation correct. À côté de cette image, des yeux corrigés à l’aide d’un prisme, montrent la réflexion correcte des rayons lumineux.
Schéma illustrant la correction du prisme : sans le prisme, une source lumineuse n’atteint pas le point de focalisation correct. À côté de cette image, des yeux corrigés à l’aide d’un prisme, montrent la réflexion correcte des rayons lumineux.

Pourquoi utilise-t-on les verres à prisme ?

Les verres à prisme sont utilisés pour corriger des affections oculaires telles que la vision double et les anomalies de la vision binoculaire. Les verres à prisme sont prescrits aux patients souffrant de vision double ou d’anomalies de la vision binoculaire. Ils permettent de corriger la réfraction des rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil. Ainsi, les patients pourront voir une seule image claire, au lieu de deux images du même objet.

Les lunettes à prisme nécessitent-ils une ordonnance ?

Oui, les lunettes à prisme nécessitent une ordonnance. Vous devez obtenir une ordonnance en réservant un examen de la vue avec un optométriste, qui pourrait déterminer la sévérité de votre vision double ou de vos anomalies de la vision binoculaire. Selon l’American Academy of Ophthalmology, plusieurs tests permettent d’évaluer si un prisme doit être ajouté à vos lunettes de vue. Les différents tests pour les verres à prisme comprennent le test de Krimsky, la méthode des prismes avec écran, la méthode des prismes avec écran alterné, le test de Howell et le test à la baguette de Maddox.

Comment obtenir une ordonnance pour des lunettes à prisme ?

Pour obtenir une ordonnance pour des lunettes à prisme, vous pouvez réserver un rendez-vous chez un optométriste qui examinera vos yeux et évaluera si un prisme est nécessaire dans votre ordonnance. L’optométriste conduira des tests différents lui permettant d’évaluer la santé de plusieurs zones oculaires. Vous saurez si vous avez besoin d’un prisme si vous voyez un nombre dans la colonne marquée « prisme » de votre ordonnance et si vous avez une vision double. Si vous avez déjà des lunettes de vue, vous pouvez réserver un examen de la vue pour vérifier si votre ordonnance doit être mise à jour.

Comment ajoute-t-on des verres à prisme aux lunettes de vue ?

Le prisme est ajouté aux lunettes de vue en rendant un des verres plus épais que l’autre, ce qui provoque la flexion des rayons lumineux entrants d’une manière bien définie. Le prisme se présente avec des niveaux de puissance différents, en fonction de l’étendue de votre affection. La puissance commence à partir de 0.5PD, 1.0PD, 1.5PD, 2.0PD et ainsi de suite.

Quels sont les effets secondaires des lunettes à prisme ?

Les effets secondaires des lunettes à prisme peuvent comprendre mal de tête, nausée et douleur oculaire. Si vous ressentez un de ces effets secondaires dus au port de lunettes à prisme, informez immédiatement votre optométriste afin qu’il puisse soit ajuster l’adaptation de la monture, soit mettre votre ordonnance à jour. Les effets secondaires possibles des lunettes à prisme sont énumérés ci-dessous.

Une femme aux yeux clos, portant sa main à son front, indiquant un mal de tête.
Une femme aux yeux clos, portant sa main à son front, indiquant un mal de tête.
  • Le mal de tête : Le mal de tête est caractérisé par une douleur ressentie dans et autour de la tête. Elle peut survenir en tant qu’effet secondaire des lunettes à prisme si vous avez commencé à porter de nouvelles lunettes à prisme récemment.
  • La nausée : La nausée est définie comme une gêne dans l’estomac et une sensation de vouloir vomir. Elle peut être due aux lunettes à prisme durant le stade d’utilisation initial. Toutefois, si ce symptôme persiste, consultez votre optométriste. 
  • La douleur oculaire : La douleur oculaire due aux lunettes à prisme peut survenir si les lunettes ne sont pas correctement adaptées ou si l’ordonnance nécessite une mise à jour.

Quelles affections oculaires sont corrigées à l’aide de lunettes à prisme ?

Les affections oculaires corrigées à l’aide de lunettes à prisme sont la vision double (diplopie) et les anomalies de la vision binoculaire. La vision double, également appelée diplopie, est une affection oculaire qui provoque soit la vision de deux images distinctes ou de deux images chevauchées, du même objet. Il existe deux types de diplopie, la diplopie binoculaire et la diplopie monoculaire. La diplopie binoculaire survient uniquement lorsque les deux yeux sont ouverts, alors que la diplopie monoculaire survient même lorsqu’un œil est fermé. Les causes de la vision double (diplopie) comprennent la cataracte et l’astigmatisme, les problèmes liés aux nerfs des muscles oculaires et les affections cérébrales telles que l’accident vasculaire cérébral et l’anévrisme. Les anomalies de la vision binoculaire surviennent lorsque les yeux ne réussissent pas à travailler ensemble correctement ou lorsqu’ils sont désalignés à cause d’un système visuel anormal, un accident vasculaire cérébral ou d’autres troubles neurologiques. Les symptômes des anomalies de la vision binoculaire peuvent comprendre douleur oculaire, fatigue oculaire, vision floue, sensibilité à la lumière, vision double et mauvaise vision nocturne.  Selon la Cleveland Clinic, à part les lunettes à prisme, la thérapie visuelle peut également être utilisée pour traiter les problèmes de vision binoculaire.

Gros plan des yeux désalignés d’un enfant avec son œil gauche tourné vers l’intérieur et son œil droit regardant tout droit.
Gros plan des yeux désalignés d’un enfant avec son œil gauche tourné vers l’intérieur et son œil droit regardant tout droit.

Les lunettes à prisme corrigent-elles le dysfonctionnement de la vision binoculaire (BVD) ?

Oui, les lunettes à prisme peuvent corriger le dysfonctionnement de la vision binoculaire. Les lunettes à prisme aident à corriger le dysfonctionnement de la vision binoculaire en modifiant la direction des rayons lumineux pénétrants afin qu’ils atteignent le point de focalisation correct sur la rétine. Le dysfonctionnement de la vision binoculaire (BVD) provoque un désalignement des yeux, ce qui rend difficile l’envoi d’une seule image distincte au cerveau.

Quelle est la relation entre les lunettes à prisme et les lunettes de lecture ?

Les lunettes à prisme et les lunettes de lecture ne sont pas nécessairement liées. Toutefois, les lunettes à prisme peuvent être prescrites et ajoutées sur vos lunettes de lecture, afin de corriger votre vision double ou vos anomalies de la vision binoculaire. Les lunettes de lecture sont définies comme des lunettes prescrites pour voir les objets situés à une distance proche.

Peut-on ajouter des verres à prisme à des lunettes de lecture ?

Oui, vous pouvez ajouter des verres à prisme à des lunettes de lecture. Pour ajouter un prisme à des lunettes de lecture, un examen de la vue chez un optométriste est nécessaire afin de déterminer la puissance du prisme convenable à votre affection. L’optométriste conduira certains tests en fonction des symptômes que vous présentez et de ce que vous ressentez au niveau de votre vision. Si un prisme doit être ajouté à vos verres, votre ordonnance aura un nombre présent dans la colonne marquée « prisme ». Les prismes sont ajoutés aux lunettes de lecture durant le processus de fabrication des verres. Toutefois, si vous avez besoin d’un prisme uniquement de façon temporaire, un prisme autocollant peut être ajouté à vos verres après leur fabrication.

Comment choisir les lunettes à prisme adéquates pour votre affection oculaire ?

Pour choisir les lunettes à prisme adéquates pour votre affection oculaire, vous devez tout d’abord réserver une visite chez un optométriste. L’optométriste vous aidera à choisir les lunettes adéquates pour votre affection oculaire, car il possède les informations nécessaires pour filtrer les options les plus convenables, y compris l’addition de verres à prisme. Selon l’American Academy of Ophthalmology, les lunettes à prisme présentent un verre plus épais et plus remarquable sur un seul côté.  Pour cette raison, il est préférable de choisir une monture plus épaisse permettant de cacher ou de réduire l’aspect épais du verre à prisme.

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