Le zona ophtalmique : définition, symptômes, complications et traitement

Publié le 10 janvier 2025

Le zona ophtalmique est une maladie pouvant provoquer l’apparition d’une éruption douloureuse accompagnée de démangeaisons et d’une sensation de brûlure. Généralement, elle est due au virus varicelle-zona, qui est le même virus de la varicelle. Le zona ophtalmique peut présenter des symptômes tels qu’éruption cutanée, boutons, gonflement des paupières, rougeur, sensation de brûlure, démangeaisons, sensibilité à la lumière et vision floue. Les complications possibles du zona ophtalmique peuvent comprendre la kératite, la conjonctivite et une inflammation à l’intérieur de l’œil, à l’origine d’une déficience visuelle et d’un risque de glaucome accru. Le traitement du zona ophtalmique pourrait inclure la prescription de médicaments antiviraux ou de collyres anti-inflammatoires.

Qu’est-ce que le zona ophtalmique ?

Le zona ophtalmique se définit commeune infection virale qui provoque un gonflement de l’œil et des éruptions autour de l’œil, du corps, du côté du visage, du nez et du front. Selon Health Direct, le zona ophtalmique se présente sous forme de taches rouges ou roses et peut être causé par le virus de la varicelle. Initialement, le premier signe remarquable du zona ophtalmique pourrait être ressenti comme une sensation de brûlure ou de picotement autour du corps. D’autres signes précoces courants du zona ophtalmique peuvent comprendre une légère fièvre, des symptômes grippaux, un mal de tête et une fièvre.

Quel autre terme désigne le zona ophtalmique ?

Selon le National Institute of Health, l’autre terme qui désigne le zona ophtalmique est l’herpès zoster ophtalmique ou herpès oculaire.

Quels sont les causes du zona ophtalmique ?

Selon la National Library of Medicine, les causes du zona ophtalmique ou herpes oculairepeuvent être dues au virus varicelle-zona préexistant et latent chez les personnes ayant déjà eu la varicelle.Toutefois, il est important de noter que toutes les personnes porteuses du virus inactif ne développent pas de zona ophtalmique. La réactivation du virus peut survenir suite à la baisse de la capacité cellulaire de l’organisme à décimer les cellules infectées, à cause de l’âge avancé et d’autres facteurs.

Le port de lentilles de contact provoque-t-il un zona ophtalmique ?

Non, le port de lentilles de contact ne peut pas provoquer un zona ophtalmique car l’herpès oculaire se développe à partir du virus qui est déjà présent chez les personnes ayant contracté la varicelle dans le passé, ainsi que d’autres facteurs circonstanciels. Le soin quotidien approprié de vos lentilles de contact peut aider à prévenir le développement des infections oculaires.

L’âge et le sexe sont-ils des facteurs pouvant provoquer un zona ophtalmique ?

Oui, l’âge et le sexe peuvent être des facteurs provoquant un zona ophtalmique à cause de la baisse de la capacité de l’organisme à se protéger contre les infections. Selon l’analyse de 134 cas d’herpès oculaire de l’assurance santé Kaiser Permanente Hawaii en 2012, le zona ophtalmique a été retrouvé chez ceux de plus de 65 ans. Le taux d’incidence du zona ophtalmique entre hommes et femmes a montré qu’il était plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Cependant, il était plus fréquent chez les femmes âgées, selon une étude publiée dans la National Library of Medicine en 2021.

Quelle partie de l’œil est touchée par le zona ophtalmique ?

Le zona ophtalmique peut se produire sur la paupière et les zones avoisinantes. Le zona ophtalmique peut se produire sur la partie antérieure de l’œil, provoquant une kératite, qui est une complication courante du zona ophtalmique, selon Harvard Health Publishing. Dans de rares cas, le zona ophtalmique peut également se développer au fond de l’œil, au niveau du nerf optique et de la rétine. Cependant, ce type de zona ophtalmique est appelé rétinite virale. Il ne se manifeste pas comme une éruption cutanée : il provoque plutôt une inflammation et une infection de la rétine. Le zona ophtalmique peut se développer sur d’autres zones telles que le front, le cuir chevelu et le nez.

L’œil touché présente des symptômes de rougeur au niveau de la sclère, dus au zona ophtalmique.

Quels sont les facteurs de risque du zona ophtalmique ?

Les facteurs de risque du zona ophtalmique comprennent l’âge avancé, le fait d’avoir contracté la varicelle dans le passé et un système immunitaire affaibli. Les facteurs de risque du zona ophtalmique sont énumérés ci-dessous.

L’âge avancé :L’âge avancé peut être un facteur de risque du zona ophtalmique car la réponse cellulaire du système immunitaire aux infections s’affaiblit avec l’âge avancé.
Le fait d’avoir contracté la varicelle dans le passé : Le fait d’avoir contracté la varicelle dans le passé peut être à l’origine du développement du zona ophtalmique, car le virus varicelle-zona reste dans les tissus nerveux à l'état dormant.
Un système immunitaire affaibli : Un système immunitaire affaibli peut contribuer comme facteur de risque du zona ophtalmique, car le virus dormant peut se réactiver.

Quels sont les signes précoces de l’apparition du zona ophtalmique ?

Les signes précoces du zona ophtalmique sont des sensations de brûlure, de picotement et de douleur, une sensibilité au toucher, une fièvre, et une éruption cutanée rouge. Ces stades précoces du zona ophtalmique sont les plus courants. Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez un de ces symptômes. Selon Healthline, d’autres signes précoces vous permettant de détecter un zona ophtalmique comprennent douleurs musculaires, fatigue, maux de tête, nausée et malaise. Les signes précoces du zona ophtalmique sont énumérés ci-dessous.

Les sensations de brûlure, de picotement et de douleur : Les sensations de brûlure, de picotement et de douleur peuvent survenir fréquemment dans la zone où l’éruption se développera éventuellement. Cela peut se produire 1 à 2 jours avant l’apparition de l’éruption. Selon l’American Academy of Dermatology Association, elle sont souvent caractérisées par une sensation électrique.
La sensibilité au toucher : La sensibilité au toucher peut être décrite comme la survenue d’une douleur et d’une sensation lancinante ou cuisante au toucher. Cela peut se produire durant les stades précoces du zona ophtalmique, avant l’apparition de l’éruption.
La fièvre : Une fièvre peut se développer durant les stades précoces du zona ophtalmique à cause de la réactivation du virus de l’herpès zoster dans l’organisme. La fièvre est la réaction de l'organisme pour tenter de combattre l'infection.
L’éruption rouge : Une éruption rouge peut commencer à apparaître juste après l’apparition des sensations de brûlure, de picotement et de douleur. L’éruption peut ensuite évoluer en une éruption avec des boutons douloureux et des croûtes.

Quels sont les signes et les symptômes du zona ophtalmique ?

Les signes et les symptômes du zona ophtalmique peuvent comprendre vision floue, larmoiements, rougeurs et irritations oculaires, yeux humides, rougeur ou éruption cutanée autour de l’œil. Ils peuvent également comprendre des boutons autour de la paupière supérieure et d’un seul côté du front, une sensation de brûlure, de palpitations ou de démangeaisons autour de l’œil ainsi qu’une sensibilité cutanée extrême. Les signes et les symptômes du zona ophtalmique sont énumérés ci-dessous.

La vision floue: La vision floue peut être un symptôme du zona ophtalmique car ce dernier peut toucher certains nerfs au niveau de la tête. Selon Harvard Health Publishing, cela peut propager l’infection vers la paupière, la surface de l’œil et les structures internes de l’œil.
Les larmoiements, rougeurs et irritations oculaires : Les larmoiements, rougeurs et irritations oculaires peuvent être des symptômes du zona ophtalmique lorsque l’infection arrive dans les zones oculaires.
La rougeur ou l’éruption cutanée autour de l’œil : La rougeur ou l’éruption cutanée autour de l’œil peut se développer comme un symptôme avant l’évolution des boutons.
Les boutons autour de la paupière supérieure et d’un seul côté du front : Les boutons autour de la paupière supérieure et d’un seul côté du front peuvent apparaître tout de suite après les sensations initiales de douleur, de brûlure et de picotement survenant durant les stades précoces du zona ophtalmique.
Les sensations de brûlure, de palpitations ou de démangeaisons autour de l’œil : Les sensations de brûlure, de palpitations ou de démangeaisons autour de l’œil peuvent être des symptômes du zona ophtalmique, constituant des symptômes de début qui apparaissent avant la rougeur, l’éruption et les boutons cutanés.
L’extrême sensibilité cutanée : L’extrême sensibilité cutanée peut apparaître comme un résultat de l’infection du zona ophtalmique. Elle se définit comme une douleur ou une sensation cuisante dès que les zones cutanées impliquées sont touchées.

1. La vision floue

La vision floue peut être un symptôme du zona ophtalmique à cause des nerfs touchés au niveau de la tête, qui provoquent la propagation de l’infection vers les zones oculaires. La vision floue se définit comme une vision imprécise, manquant de détails et de formes définies.

2. Les larmoiements, rougeurs et irritations oculaires

Les larmoiements, rougeurs et irritations oculaires sont des symptômes courants du zona ophtalmique qui peuvent se développer lorsque l’infection atteint les zones oculaires. La rougeur oculaire peut résulter de l’infection, qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins oculaires. On peut ressentir une irritation oculaire due à la rougeur, qui peut être à l’origine des larmoiements.

3. La rougeur ou l’éruption cutanée autour de l’œil

La rougeur ou l’éruption cutanée autour de l’œil est un symptôme courant du zona ophtalmique qui peut se développer après la douleur et la sensation de brûlure initiales, survenant généralement durant les stades précoces. La rougeur ou l’éruption cutanée autour de l’œil est une réponse courante due à l’inflammation causée par l’infection virale.

4. Les boutons autour de la paupière supérieure et d’un seul côté du front

Les boutons autour de la paupière supérieure et d’un seul côté du front peuvent se développer à partir de la rougeur et de l’éruption cutanée présentes autour de l’œil. Ces boutons peuvent se présenter comme des taches rouges ou roses, des bosses surélevées et remplies de liquide. Généralement, ce stade se produit après que la rougeur et l’éruption commencent à apparaître sur la peau.

5. Les sensations de brûlure, de palpitations ou de démangeaisons autour de l’œil

Les sensations de brûlure, de palpitations ou de démangeaisons autour de l’œil peuvent souvent constituer des signes précoces du zona ophtalmique avant l’apparition de la rougeur et de l’éruption sur la peau. Les sensations de brûlure, de palpitations ou de démangeaisons se produisent à l’endroit où l’éruption et les boutons se développeront éventuellement. Le symptôme de la sensation de brûlure peut être ressenti comme une sensation cuisante et lancinante sur la peau. Les palpitations se caractérisent comme une sensation de pulsation sur la peau.

6. L’extrême sensibilité cutanée

L’extrême sensibilité cutanée peut se produire en cas de zona ophtalmique à cause de l’infection par le virus varicelle-zona qui provoque une réponse inflammatoire dans l’organisme. L’extrême sensibilité cutanée est décrite comme une douleur ou des picotements lorsque la peau est touchée.

Combien de fois un adulte peut-il avoir un zona ophtalmique ?

Un adulte peut avoir un zona ophtalmique une fois seulement. Cependant, il est possible qu’il réapparaisse. Généralement, le zona ophtalmique survient autour ou après l’âge de 50 ans. Cependant, selon Health Direct, il est possible de contracter le zona ophtalmique à tout âge.

Comment diagnostique-t-on le zona ophtalmique ?

Un médecin ou un optométriste peuvent diagnostiquer le zona ophtalmique en observant l’éruption autour de votre œil, sur votre paupière, cuir chevelu et corps. Il vous demandera également si vous avez déjà contracté la varicelle par le passé, et discutera vos symptômes.

Quels examens oculaires sont nécessaires pour diagnostiquer le zona ophtalmique ?

Les examens oculaires nécessaires pour diagnostiquer le zona ophtalmique sont les examens avec la lampe à fente et l’ophtalmoscope. La lampe à fente permet à l’optométriste d’examiner les structures internes de l’œil ainsi que sa partie antérieure. L’ophtalmoscope, appelé aussi fond d’œil, est un instrument portable qui projette un rayon lumineux à travers la pupille, permettant à l’optométriste d’évaluer la santé de la zone située au fond de l’œil.

Comment le zona ophtalmique atteint-il vos yeux ?

Le zona ophtalmique peut atteindre vos yeux si le virus varicelle-zona est activé dans le nerf trijumeau, touchant sa branche ophtalmique. Le nerf trijumeau fait partie de l’ensemble des nerfs crâniens. Il est responsable de la sensibilité au niveau du visage. Les trois branches du nerf trijumeau sont le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire.

Quelles sont les complications possibles associées au zona ophtalmique ?

Les complications possibles associées au zona ophtalmique peuvent comprendre la kératite, l’œdème de la cornée et de la rétine, ainsi que l’augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil. Les symptômes de la kératite peuvent se présenter comme une rougeur de l’œil, des larmes ou des sécrétions, une douleur et une irritation ainsi qu’une vision floue. L’œdème de la cornée est ressenti comme la sensation d’avoir un objet dans votre œil, provoquant gêne et douleur. Selon le National Eye Institute, l’œdème de la rétine peut provoquer une vision floue ou distordue.

Le zona ophtalmique peut-il conduire à une perte définitive de la vision ?

Oui, le zona ophtalmique peut conduire à une perte définitive de la vision à cause de la cicatrisation cornéenne et des lésions rétiniennes. Selon la National Library of Medicine, 1 personne sur 10 peuvent avoir une perte de vision modérée à sévère. Cependant, cela pourrait être le résultat de la cicatrisation cornéenne.

Y-a-t-il des effets à long terme du zona ophtalmique sur la santé oculaire ?

Oui, les effets à long terme du zona ophtalmique peuvent comprendre la perte de vision, la cicatrisation cornéenne, l’apparition de vaisseaux sanguins sur la cornée, l’uvéite, l’ulcération et la perforation cornéennes. Il est important de recevoir un traitement pour le zona ophtalmique, afin de prévenir ces effets à long terme. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, il est fortement recommandé de consulter un médecin. L’apparition de vaisseaux sanguins sur la cornée peut survenir à la suite de l’inflammation due à une infection. L’uvéite désigne une inflammation dans l’œil et se produit généralement à cause d’une maladie autoimmune. Les symptômes de l’uvéite peuvent comprendre des mouches volantes, une vision floue, une douleur oculaire, une perte de vision et des yeux rouges. L’ulcération et la perforation cornéennes sont l’amincissement de la cornée causé par une infection, qui peut conduire à une rupture ou un trou dans la cornée. D’autres causes d’ulcération et de perforation cornéennes comprennent la kératite, les blessures oculaires, les maladies de la surface oculaires ainsi que les anomalies autoimmunes. Les symptômes peuvent comprendre la perte de vision, la douleur et les larmoiements excessifs.

Quels sont les traitements du zona ophtalmique ?

Les traitements du zona ophtalmique comprennentles médicaments antiviraux, les collyres, les antalgiques et les compresses froides. Les traitements du zona ophtalmique sont énumérés ci-dessous.

Les médicaments antiviraux : Les médicaments antiviraux se présentent sous forme de comprimés ou sous forme liquide. Ils peuvent aider à prévenir la propagation du virus, réduire l’éruption et soulager la douleur due à l’éruption cutanée.
Les collyres : Les collyres peuvent être prescrits pour aider à contrôler l’inflammation, prévenir les complications oculaires supplémentaires et maintenir l’hydratation de l’œil.
Les antalgiques : Les antalgiques peuvent également être prescrits afin de soulager les symptômes douloureux.
Les compresses froides : Les compresses froides peuvent être efficaces pour atténuer la douleur, les démangeaisons et la gêne. Vous pouvez appliquer une compresse froide en utilisant une serviette humide froide ou un sac en plastique rempli de glaçons.

Dans quelle mesure peut-on traiter le zona ophtalmique ?

Le zona ophtalmique est traité d’une façon efficace à l’aide des médicaments antiviraux qui permettent de retarder le développement supplémentaire du virus et de réduire les symptômes. Toutefois, il est important de commencer le traitement dès que possible.

Quels sont les nouveaux traitements du zona ophtalmique ?

Actuellement, il n’y a aucun nouveau traitement du zona ophtalmique. Toutefois, le centre médical NYU Langone Health est actuellement en train d’enquêter, par le biais d’études cliniques, sur de nouvelles procédures de traitement du zona ophtalmiq

Les collyres peuvent-ils être utilisés dans le traitement du zona ophtalmique ?

Oui, les collyres peuvent être utilisés dans le traitement du zona ophtalmique, en fonction du type et de l’objectif spécifique. Selon NVision Centres, les collyres qui ciblent spécifiquement les virus peuvent être efficaces pour soulager les symptômes du zona ophtalmique et empêcher la progression du virus.

Une femme utilisant un collyre pour soulager les symptômes du zona ophtalmique

Comment prévenir le zona ophtalmique ?

Une des options pour prévenir le zona ophtalmique serait d’opter pour le vaccin du zona ophtalmique, selon les recommandations du Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le vaccin du zona ophtalmique augmenterait les chances de prévention du développement du zona ophtalmique, car il contient une forme atténuée du virus varicelle-zona. Le vaccin « Recombinant Zoster Vaccine, RZV » est actuellement le seul vaccin autorisé au Canada.

Le vaccin du zona ophtalmique est-il efficace pour prévenir le zona ophtalmique ?

Oui, le vaccin du zona ophtalmique est considéré comme étant hautement efficace pour la prévention du zona ophtalmique chez les personnes de plus de 50 ans. Selon Medical News Today et l’American Academy of Ophthalmology, l’efficacité du vaccin « Shingrix » a été prouvée à 90 %.

Préparation du vaccin du zona ophtalmique.

Le port de lunettes peut-il aider à prévenir le zona ophtalmique ?

Non, le port de lunettes ne peut pas aider à prévenir le zona ophtalmique car celui-ci est dû à la réactivation du virus varicelle-zona. Selon Centers for Disease Control and Prevention (CDC), si vous avez déjà eu la varicelle dans le passé, le virus sera dormant et présent dans un nerf rachidien.

Le zona ophtalmique est-il contagieux ?

Non, le zona ophtalmique n’est pas contagieux. Cependant, vous pouvez le propager à une personne qui n’a jamais contracté la varicelle de sa vie. Pour cela, il est important d’avoir une bonne hygiène et d’éviter de gratter ou de toucher la zone de votre éruption cutanée.

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