La kératite : types, causes, symptômes et traitement

Quelle partie de l'œil est touchée par la kératite ?

La partie de l'œil touchée par la kératite est la cornée, située à l'avant de l'œil. La cornée est la couche transparente, externe, en forme de dôme, située devant l'iris et la pupille. La kératite désigne l'inflammation et l'irritation de la cornée.

La kératite infectieuse

La kératite infectieuse désigne une infection de la cornée résultant d'une bactérie ou d'un virus contaminant l'œil. Les causes de la kératite infectieuse peuvent inclure l'utilisation prolongée des lentilles de contact ou leur mauvais entretien, les blessures oculaires, les maladies oculaires et un système immunitaire affaibli. Selon Prevent Blindness, la kératite bactérienne est le type de kératite le plus courant. Elle touche généralement les personnes qui portent des lentilles de contact. Un mauvais stockage ou un mauvais nettoyage des lentilles de contact ou de leurs étuis peut augmenter le risque de développement de bactéries à leur surface. Le traitement de la kératite infectieuse peut nécessiter l'utilisation de collyres antibiotiques ou antiviraux prescrits par un optométriste. Selon l'American Academy of Ophthalmology, en absence de traitement, la kératite infectieuse peut entraîner des complications, notamment une déficience visuelle et une cécité cornéenne. Il est donc important de faire examiner vos yeux par un optométriste afin d'obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.

La kératite non infectieuse

La kératite non infectieuse est une inflammation de la cornée, pouvant être due à des blessures oculaires, une sécheresse oculaire, des corps étrangers dans l'œil et un port prolongé des lentilles de contact. La kératite non infectieuse peut se produire à la suite d'égratignures ou d'éraflures de la cornée dues au frottement des yeux et aux brûlures chimiques ou thermiques. La sécheresse oculaire est une autre cause courante pouvant provoquer une kératite non infectieuse à cause de l'absence d'humidité qui protège les yeux. L'inflammation cornéenne peut apparaître lorsque les cellules inflammatoires se dirigent vers les yeux afin d'aider le corps à éliminer la cause de l'irritation ou de la blessure. La kératite non infectieuse peut également évoluer vers une kératite bactérienne lorsque les blessures cornéennes restent sans traitement pendant une longue durée. Par conséquent, consultez immédiatement un médecin afin de prévenir des complications supplémentaires.

1. La rougeur oculaire

La rougeur oculaire peut apparaître comme un symptôme de la kératite en raison de la dilatation des petits vaisseaux sanguins à la surface de l'œil lorsque celui-ci est irrité. La rougeur oculaire est fréquente lorsque l'œil est infecté ou enflammé. Elle peut s'atténuer lorsque la cause sous-jacente est traitée. Le traitement de première intention comprend généralement des larmes artificielles, des collyres antibactériens, des collyres antiviraux ou des collyres anti-inflammatoires prescrites par un optométriste.

2. Eye pain

La kératite peut provoquer une douleur oculaire due au gonflement et à l'infection. Le gonflement résulte de l'accumulation de liquides dans les tissus touchés, ce qui peut entraîner une compression des nerfs dans la région touchée et provoquer des douleurs. Dans certains cas, la douleur causée par la kératite peut être si intense qu'il peut même être difficile d'ouvrir les paupières. La douleur oculaire due à la kératite peut être soulagée à l'aide de collyres, en fonction des symptômes. Cependant, vous devez consulter un optométriste afin d'obtenir un diagnostic professionnel.

3. Les yeux larmoyants

Les yeux larmoyants résultant d'une kératite peuvent apparaître dans le cadre de la réponse protectrice naturelle de l'organisme. La kératite peut provoquer des yeux larmoyants afin d'éliminer la cause de l'infection ou de l'inflammation de l'œil, grâce à la production supplémentaire de larmes. Cela permet de laver et de rincer les yeux, d'éliminer les débris et les irritants et de maintenir un niveau d'hydratation adéquat. L'optométriste peut prescrire des collyres en fonction de la cause de ces symptômes et de la gravité de votre état.

4. La vision floue

La vision floue peut survenir à la suite d'une kératite. Elle est définie comme une vision qui n'est pas nette ou qui est floue. La vision floue est un symptôme courant de nombreuses autres affections oculaires. Par conséquent, si vous constatez des changements dans votre vision, tels qu'une vision floue, il est important de consulter un optométriste. Si la kératite reste sans traitement, ou si l'infection est grave, le risque de déficience visuelle ou de perte de vision peut augmenter. Cependant, un traitement rapide est généralement efficace pour les cas légers à modérés de kératite.

5. La mauvaise vision ou la vision réduite

La mauvaise vision ou la vision réduite peut apparaître en cas de complications liées à une kératite, telles que des cicatrices cornéennes résultant de blessures oculaires graves ou des ulcères cornéens dus à des infections. La mauvaise vision ou la vision réduite peut survenir en fonction de la gravité de votre état, mais cela ne se produit généralement qu'en absence de traitement. Il est important de noter que la kératite n'entraîne pas toujours une altération ou une perte de la vision.

6. La photophobie ou la sensibilité à la lumière

La photophobie ou la sensibilité à la lumière peut être un symptôme courant de la kératite et d'autres affections oculaires. Selon Centre For Sight, la cornée est considérée comme un tissu extrêmement sensible et très réceptif à la douleur. Par conséquent, lorsque la cornée est enflammée ou infectée, cela peut entraîner une photophobie ou une sensibilité à la lumière.

7. La sensation d'avoir un corps étranger dans l'œil

La sensation d'avoir un corps étranger dans l'œil peut survenir lors d'une kératite, car la couche de fibres sensorielles de la cornée peut être endommagée. La sensation d'avoir un corps étranger dans l'œil peut être un symptôme courant des affections oculaires qui touchent la cornée, en raison de sa sensibilité accrue lorsqu'elle est infectée ou enflammée. Ce symptôme peut être soulagé à l'aide de larmes artificielles, qui augmentent l'hydratation de l'œil, apportant ainsi un soulagement et un plus grand confort.

1. Les virus

Les virus, dont le virus de l'herpès simplex, le virus de la varicelle-zona et les adénovirus, sont un facteur de risque éventuel d'apparition de la kératite. La kératite liée aux virus apparaît généralement à cause du virus de l'herpès simplex. Selon le College of Optometrists, vous seriez plus vulnérable à contracter une kératite due à l'herpès simplex, si vous avez une mauvaise santé générale, vous êtes immunodéprimé ou si vous prenez des corticostéroïdes systémiques ou locaux. Il est important de vous laver régulièrement les mains et d'éviter de vous toucher le visage ou de vous frotter les yeux. Cela permet de minimiser le risque de transfert potentiel de tout virus des surfaces vers vos yeux. Le traitement de la kératite virale consiste à prendre des médicaments antiviraux sous forme topique ou orale. Toutefois, cela dépend de l'état léger ou grave du patient.

2. La blessure oculaire

Une blessure oculaire peut entraîner une kératite infectieuse. Elle peut être due au port prolongé de lentilles de contact, au frottement des yeux ou à la pénétration de débris et de saletés dans l'œil. Les blessures oculaires peuvent se caractériser par des égratignures ou des éraflures à la surface de la cornée. Elles peuvent provoquer un gonflement de la cornée dans le cadre du mécanisme de guérison de l'organisme en réponse aux blessures. Les blessures de la cornée peuvent provoquer une douleur importante en raison des nombreux nerfs sensoriels présents. Si vous commencez à ressentir une douleur, une vision trouble, une sensibilité à la lumière et des maux de tête après une blessure oculaire, il est important de consulter immédiatement un médecin afin de vous assurer de l'absence de blessures graves.

3. Les infections fongiques

Les infections fongiques dues au Fusarium, à l'Aspergillus et au Candida peuvent entraîner une kératite. Elles peuvent être une conséquence d'un trauma oculaire, de l'utilisation de lentilles de contact et de corticostéroïdes. La kératite fongique est le plus souvent due au Fusarium. Cependant, selon la National Library of Medicine, le champignon spécifique qui provoque une kératite fongique dépendrait également du climat, de l'urbanisation et de la température. La kératite due aux infections fongiques peut être traitée à l'aide de médicaments antifongiques prescrits par un professionnel des soins oculaires.

4. Les infections bactériennes

Les infections bactériennes peuvent contribuer à la kératite, car elles peuvent entraîner une inflammation de la cornée. Selon le Centre for Disease and Control Prevention, les infections bactériennes peuvent impliquer des bactéries telles que le Pseudomonas aeruginosa ou le Staphylocoque doré. La kératite bactérienne peut apparaître chez les personnes qui portent des lentilles de contact, sans un entretien et une conservation corrects. Les bactéries peuvent facilement se développer et s'accumuler à la surface de vos lentilles de contact et de leur étui, ainsi que dans les solutions pour lentilles de contact périmées ou anciennes. Par conséquent, afin de prévenir le risque de développer une kératite bactérienne, il est important de suivre les procédures spécifiques de nettoyage, de désinfection et de conservation. La kératite bactérienne peut être traitée à l'aide de la prescription de collyres antibactériens, en fonction de la gravité de votre état.

5. Les infections parasitaires

Les infections parasitaires sont une autre forme rare de kératite, qui peut provenir de l'acanthamoeba, un organisme unicellulaire présent dans les étendues d'eau. Les infections parasitaires peuvent provoquer une kératite amibienne en raison de facteurs tels que des soins insuffisants des lentilles de contact, la natation, l'utilisation de bains chauds ou le contact avec une eau contaminée. Selon le Centre for Disease and Control Prevention, le diagnostic de ce type d'infection parasitaire peut nécessiter de prendre un échantillon de tissu de la cornée touchée, et de l'examiner à l'aide d'un microscope. Selon MSD Manual, le traitement des infections parasitaires peut inclure la prescription d'antibiotiques et de certains types de collyres.

Qui est à risque de développer une kératite ?

Les personnes qui portent des lentilles de contact peuvent avoir un risque accru de développer une kératite. La kératite peut éventuellement apparaître chez les personnes qui portent des lentilles de contact durant la nuit ou des lentilles de contact à usage prolongé. Les bactéries peuvent s'accumuler à la surface des lentilles de contact et de leurs étuis. C'est la raison pour laquelle une procédure spécifique existe pour nettoyer, désinfecter et conserver les lentilles de contact. Vous devez utiliser la solution fournie avec vos lentilles de contact, avant et après chaque utilisation. Versez une nouvelle solution fraîche dans l'étui pour le stockage durant la nuit.

Quelle est la prévalence de la kératite ?

La kératite peut être assez fréquente, selon la forme de la kératite et sa situation géographique. On rapporte que la kératite infectieuse a un taux d'incidence élevé autour du monde, dans les pays développés et en voie de développement, allant de 2,5 à 799 cas sur 100,000 personnes par an (Shu Jeng Ting et al., 2021).

Quels sont les tests oculaires effectués pour diagnostiquer la kératite ?

Les tests oculaires réalisés pour diagnostiquer la kératite sont : le test de l'acuité visuelle, l'examen de la cornée, le prélèvement des sécrétions oculaires et un test de coloration à la fluorescéine. Les tests réalisés pour diagnostiquer la kératite sont énumérés ci-dessous.

• Le test de l'acuité visuelle : On effectuera un test de l'acuité visuelle afin de diagnostiquer la kératite, qui consiste à évaluer l'œil touché et l'œil sain. Cela permettra de savoir si la vision du patient est affectée.
• L'examen de la cornée : Un examen de la cornée, consistant à utiliser une source lumineuse et un outil de grossissement, peut être nécessaire.
• Le prélèvement des sécrétions oculaires : Il serait nécessaire d'envoyer un prélèvement des sécrétions oculaires au laboratoire pour être testé.
• Le test de coloration à la fluorescéine : On peut réaliser un test de coloration à la fluorescéine afin d'évaluer tout dommage subi par la cornée ainsi que tout corps étranger dans l'œil.

Quel médecin oculaire est apte à diagnostiquer la kératite ?

Un optométriste et un ophtalmologiste peuvent tous deux diagnostiquer une kératite. Cependant, l'optométriste est le principal prestataire de soins oculaires. Il sera donc généralement le premier professionnel des soins oculaires à identifier les symptômes de problèmes ou de maladies oculaires. L'ophtalmologiste doit être titulaire d'un diplôme de médecine et avoir suivi une formation complémentaire en soins oculaires. On orientera un patient vers un ophtalmologiste s'il nécessite un traitement plus complexe ou une intervention chirurgicale.

Quelle est la gravité de la kératite ?

La kératite peut être grave selon la gravité des symptômes, car c'est l'une des causes les plus courantes de cécité cornéenne. La kératite due à des infections peut durer entre 24 et 48 heures, mais cela peut varier d'une personne à l'autre et dépend de la forme de kératite et de sa gravité. Cependant, lorsqu'elle est détectée précocement, la kératite peut être traitée efficacement sans perte de vision ni déficience visuelle.

Les lunettes peuvent-elles aider à protéger les yeux contre des dégâts supplémentaires dus à la kératite ?

Oui et non, les lunettes peuvent aider à protéger les yeux contre des dégâts supplémentaires dus à la kératite, car elles peuvent empêcher la pénétration de saletés et de débris dans l'œil. Cependant, les lunettes ne peuvent pas retarder ou réduire les symptômes tels que la rougeur, le gonflement, les larmes excessives ou la douleur, car un traitement médicamenteux est nécessaire pour traiter ces symptômes.

Comment Oscar Wylee peut-il vous aider à résoudre votre problème de kératite ?

Chez Oscar Wylee, nous disposons d'optométristes indépendants qui peuvent aider les patients atteints de kératite, qui désigne une inflammation ou une infection de la cornée, en examinant leurs yeux et en traitant l'affection une fois détectée. Les optométristes indépendants d'Oscar Wylee sont des professionnels des soins oculaires hautement qualifiés, capables de détecter et de traiter toute une série d'affections oculaires, y compris la kératite. Si une personne pense être atteinte de kératite, elle peut prendre rendez-vous avec un optométriste chez Oscar Wylee, afin de faire examiner ses yeux. Cet examen peut inclure un test de coloration à la fluorescéine, un examen de la cornée et un prélèvement des sécrétions oculaires. Si une kératite est détectée, les optométristes indépendants basés chez Oscar Wylee peuvent aider à traiter cette affection. Le traitement de la kératite peut inclure des collyres ou, dans les cas graves, des médicaments oraux.