L’angiographie à la fluorescéine : effets secondaires, intervention, risque et avantages

Comment une angiographie à la fluorescéine agit-elle ?

L’angiographie à la fluorescéine agit en utilisant un colorant de contraste spécial appelé fluorescéine, pour visualiser les vaisseaux sanguins dans votre œil. Selon Ruia S. et Koushik T. (2023), l’angiographie à la fluorescéine permet à l’ophtalmologiste d’évaluer l’état physique et la circulation de la rétine et de la choroïde.

Comment se déroule une angiographie à la fluorescéine ?

Une angiographie à la fluorescéine se déroule en injectant tout d’abord un colorant de contraste à la fluorescéine dans une veine de votre bras. Ensuite, le colorant passe dans votre circulation sanguine pour atteindre les vaisseaux sanguins dans vos yeux, après une courte période. Ensuite, l’ophtalmologiste capturera des images de vos yeux pendant que le colorant se trouve dans la rétine et permet de révéler toute anomalie au niveau de vos vaisseaux sanguins. L’intervention de l’angiographie à la fluorescéine pourrait prendre environ 20 minutes. Elle est généralement effectuée si l’état de vos yeux indique des signes d’une maladie rétinienne.

Quels sont les éléments que le médecin oculaire doit prendre en compte avant d’effectuer une angiographie à la fluorescéine ?

Avant d’effectuer une angiographie avec fluorescéine, le médecin oculaire doit prendre en compte vos antécédents médicaux et les résultats de votre dernier examen de la vue. Le médecin oculaire doit prendre en compte vos antécédents médicaux pour s’assurer qu’il est informé de toute allergie possible et pour découvrir si vous avez une histoire familiale de maladies rétiniennes. Les résultats de votre dernier examen de la vue doivent également être pris en considération car ils indiquent les signes pertinents de tout problème oculaire. Le spécialiste des soins oculaires qui effectuera ce test est un ophtalmologiste. Un ophtalmologiste est un médecin spécialisé dans les soins oculaires. Les ophtalmologistes sont formés pour diagnostiquer et traiter les affections oculaires, ainsi qu’effectuer des chirurgies oculaires.

Quelles sont les affections qui peuvent être détectées par une angiographie à la fluorescéine ?

Une angiographie à la fluorescéine peut détecter la dégénérescence maculaire liée à l’âge, l’œdème maculaire cystoïde, la rétinopathie liée au diabète, le trou maculaire, le pli maculaire, le mélanome oculaire, le décollement de la rétine and la rétinite pigmentaire. Les affections oculaires qui peuvent être détectées par une angiographie à la fluorescéine sont énumérées ci-dessous.

• La dégénérescence maculaire liée à l’âge : La dégénérescence maculaire liée à l’âge désigne une maladie oculaire dans laquelle les lésions des cellules maculaires entraînent une perte de la vision centrale. Selon John Hopkins Medicine, les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge peuvent inclure une vision floue, des lignes droites qui semblent ondulées, l’apparition de taches sombres dans la vision centrale et la perte de la vision centrale. Selon le National Eye Institute, le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge peut nécessiter des injections d’anti-VEGF. La dégénérescence maculaire liée à l’âge peut apparaître à la suite des changements naturels des structures et de la circulation sanguine avec l’âge.
• L’œdème maculaire cystoïde : L’œdème maculaire cystoïde est une affection indolore qui touche la macula. Les causes de l’œdème maculaire cystoïde peuvent être une inflammation suite à une chirurgie oculaire, le diabète, une obstruction de vos veines rétiniennes, une blessure oculaire et les effets secondaires de certains médicaments. Les symptômes de l’œdème maculaire cystoïde comprennent une vision centrale floue ou déformée, des couleurs qui semblent différentes et un aspect sombre ou obscur des objets en vue.
• La rétinopathie liée au diabète : La rétinopathie diabétique est une complication du diabète qui touche les vaisseaux sanguins de la rétine. Les lésions de ces vaisseaux sanguins peuvent entraîner une perte de vision et éventuellement une cécité en absence de traitement. Dans ses stades précoces, la rétinopathie diabétique ne présente aucun symptôme. Toutefois, à un stade plus avancé, les symptômes comprennent une vision fluctuante, une sensibilité accrue à la lumière, des éblouissements et des mouches volantes. Les traitements de la rétinopathie diabétique comprennent les médicaments, le traitement au laser et la chirurgie oculaire.
• Le trou maculaire : Le trou maculaire désigne un trou, une déchirure ou une rupture de la macula, située dans la rétine de l’œil. Un trou dans cette partie de la rétine est généralement dû à un décollement du vitré, dans lequel le fluide du vitré ne se sépare pas complètement de la macula, laissant un trou ou une déchirure, souvent dû à l’âge.  Le traitement du trou maculaire peut être fait grâce à une intervention chirurgicale appelée vitrectomie.
• Le pli maculaire : Le pli maculaire, également connu sous le nom de membrane épirétinienne, est une affection oculaire rare qui peut provoquer une vision ondulée ou déformée. Il se produit lorsque des rides ou des plis se développent sur la macula. Pour fonctionner correctement, la macula doit être plate au fond votre œil. Par conséquent, les rides et les plis qui se forment peuvent altérer votre vision. Les symptômes peuvent inclure une difficulté à voir les détails et une zone grise ou trouble dans votre vision centrale. Le traitement du pli maculaire peut inclure une vitrectomie en cas de symptômes sévères. En cas de symptômes légers, un traitement ne serait pas nécessaire ou vous devrez simplement actualiser votre ordonnance car les collyres et la chirurgie au laser ne seront pas efficaces.
• Le mélanome oculaire : Le mélanome oculaire ou mélanome de l’œil, est une forme de cancer qui apparaît dans l’œil. Le mélanome est un type de cancer qui affecte les cellules productrices de mélanine, responsables de la couleur de peau. Les causes du mélanome oculaire ne sont pas définitivement connues. Cependant, il existe plusieurs facteurs de risque du mélanome oculaire qui peuvent inclure un teint clair, des yeux clairs, un âge avancé, des excroissances ou des lésions anormales sur l’œil, des antécédents familiaux ou personnels de mélanome et certaines affections cutanées.
• Le décollement de la rétine : On considère le décollement de la rétine comme une urgence médicale. Il se produit lorsque la rétine se détache de sa position normale au fond de l’œil. Les symptômes du décollement de la rétine sont : une augmentation des mouches volantes, des flashs légers dans un œil ou les deux yeux et la vision d’une ombre semblable à un rideau sur les côtés de votre champ de vision. Vous aurez un risque accru de développer un décollement de la rétine si vous avez des antécédents familiaux de décollement de la rétine ou si vous avez subi une blessure oculaire grave ou une chirurgie oculaire.
• La rétinite pigmentaire : La rétinite pigmentaire désigne un ensemble de maladies oculaires rares qui provoquent des lésions rétiniennes probablement dues à des facteurs génétiques. La rétine est la couche de tissu constituée par les cellules photoréceptrices ou les cellules gliales situées au fond de l’œil. Elle est responsable du traitement de la lumière et de sa conversion en images visibles. Les symptômes de la rétinite pigmentaire peuvent inclure des problèmes visuels dans les environnements de faible luminosité, une mauvaise vision nocturne et une sensibilité à l’éblouissement.

L’angiographie à la fluorescéine est-elle nécessaire ?

Oui, une angiographie à la fluorescéine est nécessaire si votre examen de la vue indique des problèmes rétiniens ou une croissance de vaisseaux anormaux. Il ne serait pas nécessaire chez les patients qui ne présentent aucun problème dans l’état de leurs yeux. Toutefois, l’optométriste confirmera vos résultats après votre premier examen de la vue.

Une angiographie à la fluorescéine provoque-t-elle une vision jaune temporaire ?

Non, l’angiographie à la fluorescéine ne provoque pas une vision jaune temporaire. En outre, l’angiographie à la fluorescéine pourrait entraîner une teinte jaunâtre sur la peau, due à l’injection de colorant. Les collyres dilatateurs des yeux pourraient entraîner une vision floue et une sensibilité à la lumière pendant 12 à 24 heures.